[治疗]第三节 预防肾衰竭

急性肾衰竭是心脏移植术后常见的并发症。其病因和术前肾功能不全有关，也和术后右心功能欠佳，肾脏灌注不足有关。肾衰竭少尿会导致心脏容量负荷增加，严重时会加重右心功能不全。因此，术后密切观察肾功能状态十分重要。术后每小时记录尿量1次，根据受者尿量，评价是否能够产生有效的肾脏灌注。如果血清肌酐等指标进行性上升，结合尿量无明显增加趋势，则要考虑到肾功能不全有进行性恶化的趋势，需要分析病因，积极处理。观察有创血压、肺动脉压、中心静脉压以及出入水总量也有助评价受者肾功能状态，指导治疗。联合应用IL-2受体的单克隆抗体（ ......