[并发症]第十一节 骨代谢障碍与骨质疏松症

几乎每个脊髓损伤患者都会发生骨质疏松，脊髓损伤后，骨代谢迅速发生改变，导致骨量降低，骨结构破坏，骨折危险性增加。文献报道脊髓损伤患者下肢远端骨折的发生率为1%～34%。脊髓损伤患者骨丢失的类型与内分泌紊乱所致骨质疏松和失用性骨质疏松不同。脊髓损伤后骨质疏松的产生是一个复杂的过程（图28-14），脊髓损伤后两年骨吸收和骨形成之间新的平衡会建立。脊髓损伤的动物模型研究表明，脊髓损伤不仅导致骨丢失，还改变骨的大体和显微结构（图28-15）。功能锻炼可预防或延缓失用性骨质疏松和钙的丢失，早期接受功能性电刺激治疗可 ......