放置第一个套管时较易损伤与腹壁粘连的肠管,肠管与腹壁粘连紧密和电切操作也容易导致损伤。故术前应充分评估拟置套管处的粘连情况,第一套管应尽可能远离原手术切口。术中细致操作,尽量保持肠壁完整性,并随时检查,发现损伤及时修补,粘连紧密时不要使用带电器械分离。肠漏多因术中不当操作导致未发现的肠壁损伤,如使用有损伤抓钳提拉肠壁、视野不清下盲目分离粘连等。肠壁全层损伤在术后早期即可表现(术后1~2天内)。术后肠梗阻应先行胃肠减压、营养支持和抑制肠道分泌等非手术治疗,部分病例可以缓解,若治疗无效需再次行腹腔镜探查手术或 ......