[治疗]第三节 骶骨螺钉

骶骨椎弓根螺钉是成熟技术。熟悉骶骨解剖，置钉技术并不是难点（图19-3-1）。骶骨椎弓根口径大于腰椎，所以S1椎弓根可作为螺钉的固定部位。进钉点一般位于S1关节突的颈部，进钉应与终板平行或可穿破S1椎体的前上角，并偏向中线10 °～15 °。研究发现，在进行长节段融合时，如单用S1椎弓根钉其失败率高达44%，特别是骨质疏松的患者，而且不论骶骨椎弓根钉数目多少，其并发症发生率亦高达70%。故多数学者推荐骶骨椎弓根钉与髂骨钉、髂骨棒，或前路固定器械联合使用。图19-3-2 L5滑脱，腰骶椎弓根螺钉固定。 ......