[概述]第二节　细菌性疾病的护理评估

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性细菌性传染病。细菌随血流进入肝脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖再次入血引起第二次菌血症，伤寒杆菌释放的脂多糖内毒素可激活单核-吞噬细胞释放白细胞介素- 1和肿瘤坏死因子等细胞因子，引起持续发热、表情淡漠、相对缓脉、白细胞减少等。细菌继续随血流播散至全身，经胆囊入肠道，部分经肠黏膜再度侵入肠道淋巴组织，产生严重的炎症反应且加重肠道病变，肠坏死或溃疡可引起肠出血和肠穿孔。伤寒除一般支持治疗与对症治疗外，重要的是病原学治疗，常用药物有第三代喹诺酮类、第三代头孢菌素、氯霉素、氨苄西 ......