[治疗]第三节 胆道系统手术麻醉意外和并发症的预防与处理

常见胆道系统手术包括胆囊炎、胆石症、胆管炎等。1 ﹒胆道系统的炎症与梗阻多伴有黄疸及肝功能损害，而阻塞性黄疸、胆盐和胆汁酸过高，迷走神经张力增高，表现为心动过缓。2 ﹒术中术者除减轻牵拉刺激外，还应用局部麻醉剂行胆囊床周围局部浸润麻醉，阻断迷走神经反射，必要时术中应用阿托品0.5mg静注，预防心动过缓。1 ﹒术中发生心动过缓，首先应停止手术操作，并应用局麻药行小网膜或胆囊床周围作浸润麻醉，以阻断迷走反射。输注胶体液，如羟乙基淀粉等，低蛋白时补充血浆或清蛋白，贫血时输注全血或浓缩红细胞，使血细胞比容升至0. ......