[病因学]第二节 心肌梗死

1 ﹒在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发血管腔内血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死。急性期心肌呈大片灶性凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴有多量炎性细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解吸收，形成肌溶灶，随后逐渐出现肉芽组织形成。心内膜下心肌梗死:梗死灶位于左心室壁内层一半处以内,呈小灶性，但分布常较广泛，严重者左心室壁的四个面的心内膜下均有病灶。若正不胜邪 ......