现在已有大量的信息能够帮助临床医师区分哪些患者在肿物切除术后接受放疗效果显著,哪些患者不能。这些相同的数据也可以区分哪些患者适合采用乳房切除术,因为这部分患者即使是接受辅助的放疗,乳腺保乳手术后复发率仍非常高。我们及其他研究发现核分级[ 26,31,93,94,28,32,36,37,81,82,85,87,95],粉刺型坏死的存在、肿瘤大小、切缘情况、年龄等,都是可以预测DCIS患者经过保守治疗后发生局部复发可能性的重要因素。原始的VNPI最终变成如下公式:VNPI =病理分级得分+边缘得分+肿瘤大小得 ......