[治疗]三、病毒性肝炎合并胆汁淤积的治疗

对病毒性肝炎合并胆汁淤积目前尚缺乏特效的治疗方法，是临床亟待解决的问题之一。一项110例病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者的随机对照试验显示，腺苷蛋氨酸在症状改善、黄疸消退和肝功能恢复方面均优于门冬氨酸钾镁。糖皮质激素可加快胆酸的流动，快速降低胆汁淤积型病毒性肝炎患者的血清胆红素，缓解瘙痒。一般认为泼尼松60mg／d，连用5天，或30～40mg／d，连用7天，如血清胆红素下降40%以上，则提示肝内胆汁淤积，有助于淤胆型肝炎与肝外胆道梗阻的鉴别。在明确淤胆型肝炎且试验性治疗有效时，可据临床效应逐渐减量至停药。 ......