[速览]（一）代谢性酸中毒

如腹泻、下消化道引流或瘘管、肾小管酸中毒等。糖和脂肪燃烧不足，产生大量有机酸如乳酸、丙酮、双醋酸及β‐羟丁酸等。而中度或重度酸中毒患者，则必须用碱剂治疗，目前临床常用碳酸氢钠作为缓冲碱，其剂量可用公式计算：碱剂需要量（mmol）＝（22 －测得碳酸氢离子）mmol／L × 0 ﹒ 5 ×体重（kg），5%碳酸氢钠溶液1ml ＝ 0 ﹒ 6mmol，临床应用时一般先用计算量的1／2。或者按提高血浆HCO － 35mmol／L来计算碳酸氢钠的用量，大约需要5%碳酸氢钠3～5m l／kg。脱水并酸中毒时,碱性液 ......