随着对代谢变化的认识,避免早期过度喂养( overfeeding )以及之后的供给不足( underfeeding )是危重症营养支持时能量供给要点,也是直接关系到营养支持效果的重要因素。早期能量与营养供给量的推荐意见均是固定的数值,但实际上,在危重症早期的应激代谢状态,总能量消耗包含有非抑制的内源性糖产生的能量,它可以占到总能量消耗的50%以上,这是容易导致早期过度喂养的重要原因。如没有精确的测量方法,临床上是无法得到每位患者的能量消耗量和产生的内源性热量的准确数值不差别,也无法准确获得能量消耗量与能量 ......