[病例]【案例12-17】

患者，男， 32岁。平时工作繁忙，工作压力大，饮食不规律，常吸烟，饮酒。体检时曾查出有十二指肠溃疡病史，因平日无明显不适，故未予以重视。今晨饮酒后突发上腹部绞痛，随即出现全腹痛，即刻来院急诊。查体：上腹部疼痛拒按，腹部呈舟状。答：该患者疼痛属于内脏痛，主要由于肝脏肿瘤的不断生长使得肝包膜承受很大的张力而导致的疼痛。1天前饱餐后出现上腹部疼痛呈持续性，伴右肩背部牵涉痛、恶心、发热，体温达.观察腹部症状及体征的变化,如腹痛的性质、部位、范围和程度，有无牵涉痛，观察腹膜刺激征是否加重，观察患者有无伴随症状如恶心 ......