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[护理]7﹒SAH再出血主要集中在发病后2~4周,以第二周最多见

因为出血后第二周为纤溶酶活性的高峰期,此酶活性的增高,促使出血破裂口处的血块溶解,而此时破裂处的动脉壁修复尚未完成,容易再破裂出血。抗纤溶治疗可抑制纤溶酶原的形成,因而对防止再出血有一定的意义。但需注意,抗纤溶治疗可增加脑血管痉挛,脑梗死的发生率,因而尚无法改善总体结局。有国外报道指出,收缩压> 160mm Hg是SAH发生再出血的高危因素。血压增高可导致再出血、脑出管痉挛,但降压过度可导致脑缺血。保持大便通畅,防治感染,减少咳嗽,以避免血压及颅内压增高。 ......

——《实用内科危重症监护学》
书名:《实用内科危重症监护学》
栏目:实用内科危重症监护学 > 第六篇 神经系统疾病重症监护 > 第二章神经系统疾病危重症监护 > 第二节 蛛网膜下腔出血患者监护
作者:李亚洁 曹秉振 马壮
参编:田小丽,刘坚,梅桂萍,张绍敏,刘雪琴
页码:559
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2009-09-01
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