因为出血后第二周为纤溶酶活性的高峰期,此酶活性的增高,促使出血破裂口处的血块溶解,而此时破裂处的动脉壁修复尚未完成,容易再破裂出血。抗纤溶治疗可抑制纤溶酶原的形成,因而对防止再出血有一定的意义。但需注意,抗纤溶治疗可增加脑血管痉挛,脑梗死的发生率,因而尚无法改善总体结局。有国外报道指出,收缩压> 160mm Hg是SAH发生再出血的高危因素。血压增高可导致再出血、脑出管痉挛,但降压过度可导致脑缺血。保持大便通畅,防治感染,减少咳嗽,以避免血压及颅内压增高。 ......