[速览]二、氯胺酮（ketamine）

苯环己哌啶的衍生物。氯胺酮麻醉时延髓和边缘系统兴奋，丘脑抑制，这种选择性的兴奋和抑制作用，称为分离麻醉（dissociative anesthe sia），因而出现感觉与环境分离，情绪活动与神志消失不符，外观似浅全麻与深度镇痛作用不一致，感觉仍能传入中枢，但不能觉察出来的矛盾现象。当病人存在低血容量、自主神经阻滞或已达到交感神经最大兴奋时，可引起心肌抑制。心功能不全、冠心病、心绞痛、心肌病患者。在精神紊乱的病人应不用氯胺酮而改用其他药物。眼球运动,可导致眼球震颤、复视、睑痉挛和增加眼压。麻醉深度难以估计。 ......