三、神经肌肉兴奋传递异常

肌力减弱除与收缩蛋白减少有关外，肌浆网对钙的摄取和Ca 2 ＋‐ATP酶活性均下降。尽管运动神经元正常，仍有突触外非成熟的乙酰胆碱受体增生，同样表现出对非去极化肌松药的抵抗和对琥珀胆碱或乙酰胆碱敏感。重症病人不活动或长时间用肌松药使乙酰胆碱N 2受体上调，可导致用琥珀胆碱后高钾，虽然重症病人的肌无力可能有制动、多发性神经病变、肌病等多种原因，但琥珀胆碱均可引起高钾，故认为不活动24小时以上应避免使用琥珀胆碱。重症肌无力病人由于受体数目减少或被抗体阻滞，故对非去极化肌松药敏感，对琥珀胆碱呈现抵抗效应，但治疗 ......