[鉴别诊断]三、呕血的病因诊断

是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠球部溃疡并发出血的发生率比胃溃疡高，十二指肠球部后壁溃疡和球后溃疡更易发生出血。在上消化道出血的各种病因中，消化性溃疡出血约占30%～50%。该病主要临床表现是消化道大出血，患者出现呕血、便血可伴有周围循环衰竭征象，常发生在严重疾病第2～15天，消化道出血较难控制。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而诱发，常表现为大量呕血与便血，出血量大、色鲜红、涌吐而出。食管裂孔疝并发出血主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，合并严重食管炎或食管、胃溃疡 ......