[病理生理]一、肝脏病的血液学变化

严重肝病常引起贫血、白细胞及血小板减少以及凝血障碍。有关肝脏病时的凝血紊乱已在有关章节讨论，现着重介绍肝脏病引起的其他血液学变化。肝脏是叶酸的储存场所并可转变叶酸为活性的四氢叶酸盐。肝脏也储存维生素B 12，肝病时维生素B 12水平下降，但肝坏死时，维生素B 12释放入周围血液而使其血浓度增高。肝病时虽血液及红细胞内叶酸水平降低，补充叶酸后疗效不佳，提示有其他因素存在。厚形红细胞较少见，骨髓中伴巨幼红细胞，提示为叶酸或维生素B 12缺乏。肝炎后再障的发病机制，可能是肝炎病毒对造血干细胞的毒性或免疫抑制作用 ......