[诊断]第四节 输尿管损伤的诊断

及时明确诊断并处理是决定输尿管损伤预后的最重要的因素。因多数输尿管损伤缺乏特异的临床表现，诊疗时具备可能伴有输尿管损伤的意识是早期诊断的关键。一旦不能及时确诊，延期诊断将显著增加处理的难度和并发症的发生率。逆行肾盂造影是诊断输尿管损伤准确性最高的方法，它不仅可明确输尿管损伤的有无、损伤的部位和程度，对于轻度的输尿管损伤也可同时置内支架管引流，但对设备的要求限制了其在急诊室的应用。逆行插管造影仍是诊断输尿管损伤准确性最高的方法，有时远端的损伤逆行插管不能成功，此时可结合经皮肾穿刺顺行造影。 ......