老年人的心肌细胞总数减少、结缔组织基质增多,心肌细胞肥大、脂褐素沉积、胶原增多,甚至发生淀粉样变,心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性均降低。随着年龄增加,室间隔增厚、心室腔容积缩小、心脏长轴缩短、升主动脉向右转位,形成“ S形间隔”。尽管随着年龄增加心脏结构发生改变,静息时心肌的整体收缩功能良好,但在亚细胞水平心肌收缩功能下降,细胞内的钙转运以及跨膜动作电位发生变化。老年患者的儿茶酚胺水平升高,应激时有更多的儿茶酚胺释放,但心肌的变时性和变力性均差。舒张功能不全、左室肥厚和传导系统病变均可能缺乏临床表现,当 ......