[诊断]【诊断要点】

大多起病徐缓，可有乏力、食欲减退、全身不适、头痛、腰酸背痛等前驱症状。少数病例则有畏寒、发热，急骤发病。典型伤寒病程4～5周，主要临床表现可分四期。儿童伤寒一般病程较短，病情较轻，弛张热或不规则热和胃肠道症状如呕吐、腹泻等多见，相对缓脉及重脉不明显，玫瑰疹亦少见，肝大较脾大突出而常见，并发症少。凡持续发热1周以上，体温阶梯形上升后稽留、相对缓脉、特殊的中毒面容、肝脾大、玫瑰疹、白细胞减少时，即应高度考虑为本病。疾病早期以血培养为主，病程后期以骨髓、粪、尿培养为主。在极期（第2周以后）需与败血症、粟粒性结核 ......