[治疗]二、烧伤病人的困难气道处理

烧伤病人的困难气道包括吸入性损伤导致和原先即存在的困难气道两类。烧伤早期，没有呼吸道梗阻症状，头颈部活动度正常，气道综合评估为非困难气道，可考虑行快诱导麻醉气管插管。ASA建议困难气道使用纤维支气管镜，但不适合吸入性烧伤病人，因为气道内大量分泌物，影响视野，实用性不及直接喉镜。但大面积烧伤病人多需长期插管，从病人所受的痛苦和插管导管固定的稳定性来考虑，以经鼻腔插管较为适宜，也便于口腔护理。另外烧伤病人口腔、咽喉的黏膜很脆弱，插管时易于出血。最常遇到的困难有：头面部烧伤阶段治疗过程中，喉镜不能上提，无法显露 ......