[鉴别诊断]【鉴别诊断】

小儿患肺炎和膈胸膜炎时，常伴有腹部剧痛。这些症状是由于分布于膈和腹部肌肉以及腹壁皮肤的下部肋间神经受刺激所致。但应指出，在仔细检查下不难做出正确诊断。患肺炎时，首先引起注意的是呼吸快和鼻翼扇动，有时颜面潮红，体温升高，常在39～40℃之间，疾病开始急骤，常伴有寒战。肺炎的腹部症状是不固定的，检查时如果将病儿的注意力转移，压痛的肌紧张均可消失。白细胞在肺炎时增加很多，可达20000～25000／mm3或更高。胸部的听诊和叩诊在肺炎的早期虽然表现症状比较轻微，但有时仍发现有音、磨擦音、呼吸音减低等阳性体征。 ......