[治疗]第二节 腹腔镜下反复腹部手术史的次全子宫切除术

患者42岁，因“月经量增多8年余，妇科检查发现子宫肌瘤1年”收入院。该例患者两次纵形切口剖宫产并双侧输卵管结扎术，而且手术都在当地医院进行，估计盆腹腔粘连比较严重，特别是肠管与腹壁的粘连。进入腹腔后，首先明确粘连的程度及粘连的组织，分离粘连组织时，只要能达到暴露双侧附件及子宫体，完成次全子宫切除的范围即止，切不可过度分离与手术无关的粘连组织，避免增加并发症的发生。做好详细沟通记录并必须让患者和家属签手术同意书。 ......