[治疗]第五节 腹腔镜下未婚巨大肌瘤次全子宫切除术

患者47岁，因“月经量增多4个月，体检发现‘子宫肌瘤’ 1月”收入院。4个月前无明显诱因出现月经量增多，为平时的2倍，月经周期缩短，经期延长，伴有下腹部坠胀感，无头晕、乏力、尿频、便秘等不适。外院B超检查提示“巨大肌壁间子宫肌瘤”，遂来院就诊。该例患者增大的子宫已达脐部，整个盆腔估计已被占据，如果按常规从脐孔进腹腔镜，即使CO2气体膨腹后，腹腔镜下可视空间仍然很少，加上无性生活史，不能上举宫杯，操作极为困难，为了使手术尽可能成功，唯一的办法是增加腹腔镜下的操作空间。做好详细的谈话记录并必须让患者和家属签手 ......