[治疗]第二节 腹腔镜下宫颈成形术

患者12岁，因“周期性下腹坠痛1 ＋年，发现下生殖道畸形”入院。由于曾有外伤腹部手术史及外院“子宫颈闭锁造口术”，估计腹部粘连比较严重，所以先采用腹腔镜探查术，再在腹腔镜下进行宫颈成形术。因此，腹腔镜进入腹腔后，首先明确膀胱的解剖位置是否出现变异，初步判断能否在腹腔镜下分离膀胱腹膜反折，如果操作困难，或估计镜下操作对膀胱损伤较多，应该告知家属，及时中转开腹。由于该例患者曾有外伤手术史及行阴道先天性宫颈闭锁造口手术失败史，估计此次手术时的风险不仅是对肠管的损伤，还有可能会造成膀胱损伤、手术再次失败。所以，必 ......