诊断成立后,经验性抗生素治疗应立即开始,肠杆菌及非肠球菌链球菌家族中的革兰阴性需氧菌系最常见致病微生物,最初的SBP经验性抗生素治疗应该覆盖这些微生物。另外,所选抗生素的药代动力学应适合腹膜感染的治疗(例如,腹水中抗生素浓度大于致病微生物MIC90 ) 。作为SBP经验性抗生素治疗的抗生素,其疗效和安全性列举如下:头孢噻肟。治疗前和治疗2日后腹水分叶核细胞数的变化情况是判断治疗应答的最好标志,调查结果显示最终存活的患者在治疗2日后腹水分叶核细胞数较治疗前降低92% ± 9% ,而最终死亡的患者仅降低66% ......