[文献资料]二、胆囊

心脏术后急性胆囊炎的发生率为0.11% ,占心脏术后消化道并发症的9.3% ,病死率达到26.8% 。典型症状在心脏术后5 ～ 15天出现,而且症状不全是感染、发热、右上腹痛等经典症状,而是出现急性炎症反应综合征或血流动力学不稳定的症状。73%的心脏术后急性胆囊炎患者合并肝功能异常。术前高危因素包括:小血管病、胆囊运动功能障碍、糖尿病等。体外循环术后急性胆囊炎的发病机制包括:内毒素血症、局部炎性介质的释放、内脏低灌注和胆汁黏滞度增加,其中脓毒症是主要风险。治疗包括禁食水、静脉补液、抗感染和解痉止痛等,保守 ......