[治疗]二、经腹膜内入路腰椎间盘切除术

作下腹部左旁正中切口（图32-6），从耻骨联合至脐上5cm。于中线旁2～3cm切开腹直肌鞘，将腹直肌拉向外侧，切开腹膜，将手术台略呈头低脚高位，用一大的剖腹拉钩置于覆盖肠管的棉垫上，使肠管移向上腹部，暴露腰骶角处的后腹膜。然后从腹主动脉分叉近端的左侧上3cm至骶骨角下3～5cm，在中线切开盆壁的后腹膜。在切开后腹膜时，需注意其下相邻的腹下神经丛，该交感神经丛支配泌尿生殖系统。即可见到L5S1椎间盘之上的前纵韧带。在L5椎体下缘横行切开前纵韧带及纤维环。由于经腹膜内入路椎间盘切除术对腹腔干扰较大，术后腹胀、 ......