[文献资料]第三十五章　成人体外循环术后ICU的管理

近十年来,成人体外循环手术器械、用品和技术突飞猛进,但在体外循环结束后12 ～ 36小时,患者循环、呼吸、血液、肾、胃肠、神经等脏器仍发生较明显的功能性变化,机体对这种强烈、非生理性的刺激原,产生显著的应激反应.数据显示,体外循环手术对心肌损伤的影响并不比非体外循环手术更多,只有在患者心脏较大、心室壁较厚、灌注不满意、转流时间过长时,体外循环危害才会凸显出来。肺作为开放性脏器,相对表面积大、双重血供且较多侧支循环,体外循环期间易出现降温不均匀或复温过快等问题,引起肺缺血再灌注损伤,释放大量炎症介质,所以体 ......