[文献资料]五、深低温停循环手术中血糖的变化及控制

围术期高血糖一方面因为手术的创伤,另一方面是由于CPB的肝素化、降温以及复温引起。这些因素共同促使患者体内胰岛素分泌不足、内源性糖生成增加、组织对血糖的摄取利用减少、肾脏对原尿中滤过的葡萄糖重吸收增多以及机体对外源性胰岛素的反应减弱等,最终造成了患者围术期高血糖。血糖波动度和临床预后相关,平稳控制血糖水平可能比血糖目标值更具意义。以上分析表明,或许术后血糖较术中血糖对患者预后的影响更大, CPB中严格控制血糖的安全性、有效性以及开始治疗的时机及最佳胰岛素输注方案尚需要通过更多的前瞻性、随机、对照临床试验进 ......