[文献资料]七、麻醉记录单

麻醉记录单是麻醉过程的如实、全面记录，是麻醉过程最重要的医疗法律文书。我国出台的《麻醉记录单行业标准》是强制性卫生行业标准，是目前唯一的法律依据。但是与行业标准相比，传统的记录单凝聚了几辈麻醉工作者对麻醉记录的思考总结和优良传统，本文仍列举较为详尽的格式样本，以供读者参考。麻醉记录单的设计应该简洁明了、信息密集条理。一般的麻醉记录单分为3个区域，上部的区域为患者的一般情况、诊断、并发症、 ASA分级、手术、麻醉方式、术前用药等内容。以下分别描述麻醉记录单可包含的内容：一般项目。记录应从麻醉开始记录直至麻醉 ......