[辅助检查]第三节 TBNA 穿刺定位操作方法

TBNA操作需要操作者通过对气管镜在管腔内位置的判断来选择合适的穿刺点和进针方式，从而获取管腔外病变的细胞学或组织学标本。它不同于直视下活检，操作者穿刺点定位是否准确是影响活检阳性率的关键因素。对初次开展TBNA的单位和个人而言，Wang氏TBNA定位法较容易学习和掌握，随着操作的日益熟练，操作者使用日常定位法即可准确定位即使存在变异的支气管结构，现将有关方法介绍如下：一、WANG氏定位法。过去常说的右上肺门淋巴结即为右叶间淋巴结（11s），位于右上支气管开口的上方或分嵴处，穿刺点可定在侧壁即分嵴上3点钟 ......