了解既往手术的详细情况,明确病变的部位及上次手术失败的原因,系统了解病人的全身状况,重点检查心肺功能、肝肾功能、血清电解质及血糖等生化指标,判断病人对手术的耐受程度,制定详细、周密的手术方案。其原则是高蛋白、高能量、高维生素、低糖,以能满足机体的能量需要又节省氮源,同时补充适量胰岛素、支链氨基酸、精氨酸、谷氨酸胺、维生素K、C及微量元素,以改善病人状况、提高其耐受手术的能力。有胆道内支架引流、PTBD加放置鼻胆管者,应将引流的胆汁重新送回肠道,以提高肠内营养支持的效果,改善肠黏膜结构与功能。同一般腹部手术 ......