[速览]（二）慢性肾脏病患者的术中监护和保障

1 ﹒血流动力学监测及处理对高危病人需保持尿量0.5～1.0ml／kg · h。低血容量病人需要有创监测，以指导预防肾缺血。肺动脉插管监测指征：①原先并存肾功能不全，呼吸衰竭，慢性肝衰以及血管内容量不足：②不能用CVP解释明白的疾病，如肺疾患、毛细血管渗漏综合征、败血症休克、严重创伤等。预防肾缺血方法：保持肾血流（RBF），保持正常心律和心率。补液以增加液体负荷。慎用正性变力药（和）或血管扩张药降低后负荷。老年人伴广泛动脉硬化及心脏病者不能耐受交感阻滞，易出现低血压，同时RBF和GFR也降低。放开主动脉钳 ......