第二节 社会医疗保险的特征与性质

由于疾病的风险是每个人都可能遇到且难以回避的，因此，社会医疗保险的覆盖对象应该是全体居民。随着社会医疗保险的发展和完善，它将是社会保险体系中覆盖面最广、运用最频繁的险种。社会医疗保险机构支付给参保人的补偿数额与参保人缴纳的保险费数额没有直接关系，而是与实际发生的疾病病情和医疗需求密切相关，社会医疗保险机构按照参保人实际发生的医疗费用的一定比例进行补偿，这不同于其他社会保险实行的定额支付。因此，社会医疗保险相对于其他社会保险项目，在风险的预测和费用的控制等方面更加复杂和困难。 ......