[鉴别诊断]二、鉴别诊断

起病较急，多伴有上呼吸道症状，病程常在一周以内。无相对缓脉，无肝脾大，无玫瑰疹，伤寒的病原学与血清学检查均为阴性。第4～5天出现皮疹，可遍及全身。患者可有结核史或与结核病患者密切接触史。发热不规则，可有盗汗及呼吸道症状，脉搏增快。胸片可见大小一致对称均匀分布的粟粒性病变。起病急，发热常呈弛张热型，常伴有寒战，多汗，病程中易出现休克、DIC等。病情进展快而凶险，高热，不规则热型，出血与贫血显著。有时伤寒亦需与疟疾、钩端螺旋体病、血吸虫病等进行鉴别。 ......