[发病机制]三、COPD患者营养不良的发生机制

COPD患者由于气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低，使呼吸功和氧耗量（VO.2）增加，并且由于肺脏过度充气，使膈肌收缩效率降低。COPD患者每日用于呼吸的耗能为430～720 kcal，较正常人高10倍。Sridhar等观察到VO 2的增加与气流阻塞程度即FEV 1呈负相关，提示COPD患者在确定热卡需要时，应充分考虑到REE的增加。有作者观察到机械通气患者排痰中氮量为0.4±0.2g／d，最多者达0.7g／d，相当于蛋白质4.3g／d。 ......