[治疗]第三节　TKA显露技巧

用于膝关节置换的常规手术入路根据关节囊的切开方式分为髌旁内侧入路、股内侧肌下方入路、经股内侧肌入路和髌旁外侧入路。当手术显露困难时，特别是膝关节强直的病例，为显露充分，以保证手术的顺利进行，可采用股四头肌切断、股四头肌成形、胫骨结节截骨等扩大显露方法。以上方法已在第5章做了阐述，本节针对TKA手术最常用的髌旁内侧入路相关显露技术做了进一步补充。6 .如果上述方法显露仍不充分，还可以向近侧延长切口，以扩大显露。当患者为强直膝或僵硬膝时，显露过程中髌韧带从胫骨结节撕脱的风险很高，上述所有增加髌骨活动度的方法， ......