[并发症]2﹒感染性心内膜炎并发瓣周脓肿的诊断及处理

所有感染性心内膜炎的患者都应留取一份基线心电图。经胸超声心动图检出瓣周脓肿的敏感性低，对经食管超声心动图证实的瓣周脓肿只有不足50%的检出率。瓣周脓肿的超声学征象包括：①主动脉根部前面或后面的厚度＞ 9mm。瓣周脓肿通常发生在人工瓣膜性感染性心内膜炎的患者中，而且机械瓣患者的发生率高于生物瓣膜患者。原发性主动脉瓣心内膜炎患者的瓣周脓肿发生瘘或者假性动脉瘤的可能性比二尖瓣心内膜炎患者要小。鉴于非手术治疗的瓣周脓肿患者的高病死率，目前建议所有的瓣周脓肿患者都应接受外科治疗。因此，超声心动图有时不能确切的区分瓣 ......