[治疗]二、初始药物治疗和药物联合应用

初始药物治疗坚持以个体化治疗为准则，在选择药物时需考虑以下几点因素：①患者既往的用药经历。2003年ESC／ESH、WHO／ISH及中国高血压指南仍强调在危险分层的基础上先采用任何一种可能适合患者的降压药物治疗，在出现不良反应及降压无效时加用或换用其他的降压药物。而JNC 7报告指出，患者的初始治疗，如果没有强适应证，应该选择噻嗪类利尿剂，不耐受或无效时，可合并使用其他类降压药物。2007欧洲高血压指南提出了最新的合理的联合用药方式（彩图41‐. ......