[病因学]一、病因及发病机制

儿童高血压大多为继发性高血压。年龄越小，原发性高血压越少见。据统计，原发性高血压仅占学龄期儿童高血压的15%，而占青少年高血压的85%～95%。继发因素中以肾脏、肾血管及肾上腺病变最为常见，其中肾脏病变大约占到60%～70%，也可继发于心血管、内分泌及中枢神经系统疾病（表40‐。儿童原发性高血压的病因不明，但与遗传因素、肥胖有关已达成共识，同时还有很多影响因素存在争议。遗传因素起作用可能的机制有遗传性钙离子和钠离子转运障碍、遗传性交感神经功能亢进、遗传性肾素‐血管紧张素系统平衡失调、遗传性高胰岛素血症及胰 ......