[速览]四、药物洗脱支架时代的再狭窄和支架血栓问题

DES是应用支架作为载体提供局部长期有效的药物释放，由支架平台、携带药物并控制药物释放的聚合物及抗狭窄药物三部分组成。DES通过其携带药物的抗细胞增殖效应和支架平台的物理支撑作用，可显著降低冠状动脉支架的再狭窄率。但理论推测，DES再狭窄与金属裸支架的发生机制一致，均与新生内膜增生有关。但DES新生内膜的某些特性可能与BMS不同。DES置入后再狭窄患者IVUS检查可发现新生内膜中存在无回声区，即所谓的“黑洞（black hole）”现象（图5-.抗增殖药物在抑制平滑肌增殖、迁移的同时，也可抑制了邻近内皮的 ......