（四）地区分布

世界各国结直肠癌的发病率和死亡率均相差较大，高发区与低发区相差25倍之多。其中日本、北美、西欧、澳大利亚和新西兰等国家和地区是结直肠癌的高发区，东欧和南美居中，除日本以外的亚洲其他国家和地区次之，非洲最低。如图4‐4所示，结直肠癌年龄标化发病率男性以日本最高（49.3／10。值得欣喜的是，浙江省嘉善县结直肠癌死亡率原来是所有监测地区最高的，随着20余年结直肠癌筛检防治工作的开展，当地结肠癌和直肠癌的死亡都得到了一定程度的控制，已低于同期的很多大中城市。 ......