二、HPV的致癌机制及子宫颈癌的疾病自然史

HPV的致癌机制简单概括如下（图5‐.4）：HPV通过基底细胞膜的黏膜破损处侵入感染其宿主，在良性HPV相关皮肤病变中，上皮基底层细胞中的HPV病毒与宿主DNA分离，以游离态存在，复制数量较低（10～200个／细胞）。HPV感染后，多数HPV被机体免疫细胞清除，少数可持续感染，整合入宿主基因组中或游离于细胞核中，导致HPV E6、E7蛋白过表达，通过影响p53及PRB蛋白的转录与表达，造成细胞增殖异常，从而引起子宫颈癌。HPV整合入感染宿主细胞的DNA通常与高危致癌型HPV型别有关，是肿瘤进展中的一个关键 ......