[速览]一、小儿烧伤引起药代及药效动力变化

烧伤休克阶段一般在伤后48小时结束。在此期内，循环血量减少，心肺受到抑制，血液浓缩，组织灌注不良。在此期如用肌肉注射给药，将使药物在注射部位停留，血内不能达到有效浓度，一旦循环改善，又可使积存在局部的药物快速吸收入血，使血内浓度过高，剂量不易掌握。因此应尽可能应用静脉给药。由于休克阶段血容量减少，药物分布容量受限，虽用常用剂量，血内浓度可能偏高。此时心排血量增加，血液循环时间缩短，静脉给药可因肾血流增多，排泄加快而半衰期缩短，此时用药量宜偏大，才能达到有效浓度。烧伤创面可丧失大量蛋白，估计24小时创面丧失 ......