[病理生理]【病理生理】

DKA发生时，由于大量的脂肪酸在肝脏经氧化产生大量的乙酰乙酸、β‐羟丁酸和丙酮，超过肝外组织的氧化能力，使其在血中的浓度升高，形成酮血症，尿酮排出也增多形成酮尿，临床上统称为酮血症。因乙酰乙酸和β‐羟丁酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，容易发生代谢性酸中毒。渗透性利尿的同时使钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失，但由于失水甚于失盐，所以表现为高渗性脱水。在严重失水、循环障碍、渗透压升高、脑细胞缺氧等多种因素作用下，可引起中枢神经系统功能障碍，出现不同程度的意识障碍，表现为嗜睡、反应迟钝、甚至昏迷。 ......