首先将大网膜和横结肠推向头侧,小肠推向左侧腹腔,暴露肠系膜根部。在胰腺下缘、横结肠系膜根部可见由肠系膜上动脉发出的结肠中动脉,在其根部结扎切断(图15-28)。由结扎切断血管处自然进入Toldt间隙,用超声刀钝性加锐性分离,先沿十二指肠进入胰腺表面,再向左上沿胰腺表面进入小网膜囊和胰尾、脾下极(图15-29、15-30)。由胃结肠韧带中部向右,沿胃网膜血管弓外侧分离至球部(图15-31),离断肝结肠韧带(图15-32),将结肠肝曲向下游离。在上腹正中作5~6cm纵向切口(图15-34),放置切口保护膜后, ......