[发病机制]一、缺血重灌流与脏器损伤

研究发现，大面积烧伤后低血容量性休克时的组织缺血缺氧及随液体复苏而来的组织再灌流，可造成机体重要脏器的广泛损伤，严重者出现功能障碍。这除了与组织缺血缺氧性损害有关外，还涉及以下两项机制：1 ﹒氧自由基损伤这与缺血组织的重灌流过程有关。杨红明等人［ 16，17 ］于1994年采用顺磁共振方法在大面积烧伤延迟复苏动物脏器和患者血液中捕捉到了大量生成的氧自由基，为氧自由基损伤理论提供了直接证据。近年来研究发现，烧伤延迟复苏时的组织缺血和重灌流可加速内皮细胞和实质细胞如肠粘膜上皮细胞的凋亡，加重组织器官的功能障碍 ......