[鉴别诊断]七、胰腺癌（pancreatic carcinoma）

本病是指发生于胰腺的外分泌腺腺癌，其恶性程度高，进展迅速，预后较差。一般腹痛呈隐痛或钝痛，较少患者表现为阵发性剧烈的上腹痛，常于仰卧位腹痛加重，坐起、向前弯腰或屈膝症状可减轻，可有放射至腰背部的疼痛或双季肋部呈束带状疼痛。本病根据典型症状、体征，结合肿瘤标志物CA199明显升高，影像学检查如B超检查、超声内镜、薄层增强CT、ERCP、MRCP可显示胰胆管同时扩张及肿瘤回声。超声引导下行细针穿刺胰活组织检查是确诊手段。 ......