案例二：怀疑脑血管意外

老年女性，75岁，因“摔倒致左眼眶包块伴疼痛1小时”来急诊室就诊。1小时前不慎从床上摔倒，左侧头部着地，伴局部疼痛。无意识丧失，无头痛及呕吐。查体：神清，左眼眶颞侧见一3cm × 5cm大血肿，球结膜无水肿及出血，神经系统查体未见异常。既往有13年高血压病史，血压控制尚好。14包／年× 30年吸烟史，血脂正常，急症头颅CT未发现明显异常，仅轻度脑萎缩。注意到该患者疑诊为颅内出血，我们由此入手来分解问题。该患者与其他被疑为颅内出血的患者不同：她年龄较大，有脑血管意外的危险因素（高龄、高血压、吸烟史），颅内出 ......